Ansök om ersättning med stöd av hälsoförsäkring

Svar på frågor om hälsoförsäkringar

Vilka kostnader ersätter hälsoförsäkringen?

Försäkringen ersätter kostnader för undersökning och vård av sjukdom och olycksfall som har getts i Finland. Ersättningen kräver att sjukdomen har börjat eller olycksfallet inträffat under skyddets giltighetstid. 

Typiska ersättningsbara kostnader är:

• läkararvoden
• kostnader för röntgen-, magnetröntgen- och laboratorieundersökningar
• kostnader för fem gånger av fysikalisk behandling som läkare har ordinerat i samband med ersättningsbar operation eller behandling av fraktur
• kostnader för tandvård till följd av olycksfall med undantag av undersöknings- och vårdkostnader för tandskador som beror på bitande
• kostnader för plastikkirurgisk behandling efter olycksfall eller bröstcancer
• dagavgifter vid sjukvård.

Försäkringen ersätter inte läkemedelskostnader.

Har hälsoförsäkringar en självrisk?

Ja, hälsoförsäkringens självrisk är ett fast belopp på 150 euro för försäkringsperioden. Du betalar självrisken bara en gång under försäkringsperioden. Försäkringsperioden är ett år. 

Exempel: Du blir sjuk och ansöker om ersättning för vårdkostnader för sjukdomen för första gången under försäkringsperioden. Vårdkostnaderna är 250 euro och din självrisk är 150 euro. Du får en ersättning på 100 euro. Du blir sjuk igen och ansöker om ersättning på nytt för vårdkostnader på 170 euro under samma försäkringsperiod. Då du redan har betalat hela självrisken under försäkringsperioden i fråga dras självrisken inte längre av det senare ersättningsbeloppet och du får en ersättning på 170 euro.  

Du kan kontrollera försäkringsperioden och beloppet av självrisken för din försäkring i Nordeas tjänst Försäkringar.

Behöver jag skicka kvitton och verifikat till försäkringsbolaget?

Du behöver inte skicka kvittona eller verifikaten över läkarbesök och besök vid vårdinrättningar till försäkringsbolaget då du ansöker om ersättning. Förvara ändå kvittona och verifikaten i 12 månader.

Hur fungerar betalningsförbindelser?

Om du behöver mer omfattande undersökningar eller operation till exempel till följd av olycksfall kan vårdinrättningen be försäkringsbolaget om betalningsförbindelse på förhand. Då frågar vårdinrättningen hos vilket försäkringsbolag du är kund. Efter det skickar vårdinrättningen begäran för betalningsförbindelsen direkt till oss. Vi behandlar begäran om betalningsförbindelsen så snart som möjligt och skickar vårt jakande eller nekande beslut direkt till både vårdinrättningen och dig. Efter det kontaktar vårdinrättningen i regel dig för att komma överens om nödvändiga undersökningar och vård. 

Om självrisken per försäkringsperiod ännu inte har dragits av meddelar vi beloppet av självrisken i samband med betalningsförbindelsen. Då debiterar vårdinrättningen dig med bara beloppet av självrisken och vi betalar resten direkt till vårdinrättningen.