Blanketter
På denna sida hittar du ersättningsansökan för Selekta-försäkringar.
Med blanketten kan du ansöka om ersättning på grund av dödsfall eller bestående arbetsoförmåga.
Du kan fylla i blanketten på skärmen och skriva ut den, eller så kan du skriva ut en tom blankett och fylla i den för hand. För varje förmånstagare skall ifyllas en blankett. Ersättningsansökan också för de övriga förmånstagarna kan skrivas ut här.
Du kan skicka blanketter med förmånstagarens underskrift samt bilagor under den adress som står på blanketten. Du behöver inte betala postavgiften.
