Blanketter
På denna sida hittar du ersättningsansökan för Selekta-försäkringar.
Med blanketten kan du ansöka om ersättning på grund av dödsfall eller bestående arbetsoförmåga.
Du kan fylla i blanketten på skärmen och skriva ut den, eller så kan du skriva ut en tom blankett och fylla i den för hand. För varje förmånstagare skall ifyllas en blankett. Ersättningsansökan också för de övriga förmånstagarna kan skrivas ut här.
De bilagor som behövs för ersättningsansökan nämns i ansökningsblanketten. Du kan skicka blanketter med förmånstagarens underskrift samt bilagor under den adress som står på blanketten. Du behöver inte betala postavgiften.
